こんにちは。

院長の鈴木です。

先日、ニュースになっていた「中国の女優、美容整形の失敗をSNSで公表　鼻先が壊死と」

https://www.bbc.com/japanese/features-and-analysis-55944517

について、患者さんとの話題に出ることも増えてきたので、Blogでも私なりの見解を述べたいと思います。

この記事の写真を拝見すると、鼻先（医学的には鼻尖部）が真っ黒に変色しているのが見てとれますよね。

この状態のままにしておくと、この黒い部分が腐って落ちてしまって、下から軟骨が現れてしまうことでしょう。

どんな手術をしたかはわかりませんが、とにかく鼻先の部分へ行く血の流れが極端に悪くなって、いわゆる「阻血状態」が続いて、その部分の皮膚が壊死に陥ったものと想像できます。

おそらくですが、考えらえる原因としては、その部分の皮膚を剥がす際に薄く剥がし過ぎたのか、広く剥がし過ぎたのか、その両方ともなのかだと思います。

ですが、これは形成外科医なら誰でも知っている皮弁の血行に関する知識があれば避けられたことでしょう。

更に言えば

・ここまでなる前に何とか出来なかったのでしょうか？
・血行を少しでも改善させるための処置はなかったのでしょうか？

私たち形成外科医は色々な場面で阻血との戦いをしてきています。
こんな場面でもその経験が必ず生かされるものと思っています。

執刀医に形成外科医として、もしくは阻血への対処方法の知識があれば、ここまで大きな壊死にはならなかったのではないかと思います。

ですが、この状態になってしまったのであれば、あとはどのようにしてこの部分を再建していくかになりますが、この再建という点についても形成外科の再建のテクニックが生かされてくると思います。

このような失敗、トラブル症例をみるたびに、美容外科をやる人間には形成外科の技術と知識が必要だと痛感させられます。

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